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城镇职工基本医疗保险,与城镇居民医疗保险的区别

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城镇职工基本医疗保险,与城镇居民医疗保险的区别

更新时间: 2020-09-29

目前,医疗保险对于我们来说是非常重要的,并且已经越来越普及了,医疗保险主要有四种形式:城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险商业医疗保险


城镇职工基本医疗保险对于我们来说也是不陌生的,它不同于城镇居民医疗保险,主要表现在以下四个方面:一是面向不同人群。城镇职工医疗保险主要是从事个体经济的工作单位和退休人员。城镇居民医疗保险主要面向有城镇户籍的无业老年人、低收入者、重残者、学生和儿童等城镇非从业人员。


二是支付标准和来源是不同的。城镇职工医疗保险由雇主和雇员共同承担,不需政府补贴。城镇居民医疗保险的支付标准普遍低于职工医疗保险的支付标准,政府在个人支付的基础上给予适当的补贴。


三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。


四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。


新型农村合作医疗它与城镇居民医疗保险均享受政府补助。


二者还有以下区别


一是面对人群不同。新型农村合作医疗面向具有农村户籍的广大农村居民。城镇居民医保面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、不在校的儿童以及其他城镇非从业人员,在城区学校就读的中等以下学校学生不受户籍限制,均可以参加城镇居民医疗保险。


二是缴费标准和待遇标准不同。城镇居民医保缴费标准高于新型农村合作医疗,低于城镇职工医保。在医疗待遇标准上,总体上略低于城镇职工医保,高于新型农村合作医疗。城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗都属于国家建立的具有社会公益性质的医疗保险,共同构成了覆盖城乡所有居民的医疗保障网,体现了中央提出的人人享有医疗保障的目标。


商业医疗保险商业医疗保险由各商业保险公司承办,是以上三种社会医疗保险的有机补充。与城镇居民医疗保险的区别是一是覆盖面不同。城镇居民医保将包括老年居民、低保对象、重度残疾人、中小学生、少年儿童和其他非从业人员等城镇没有社会医疗保障的人员,不管有无疾病,全部纳入,统一制度安排。


商业医疗保险在被保险人群中具有选择性,不同年龄段的支付标准存在较大差距。是否没有政府补贴,城镇居民医疗保险被保险学生按政府支付标准的50%进行补助,60岁男性和55岁女性老年居民按支付标准的55%进行补助。



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